上海将推药品“零差率” 为医改探路
上海将推基本药品“零差率”
在２月27日召开的上海市卫生工作会议上传来消息，在松江区试点的社区实行基本药品“零差率”的做法今年要在全市范围内探索、推广。
所谓“零差率”药品就是在社区卫生服务机构中，对常见病、多发病使用的基本药品，实行按药品进价销售，让利给社区居民，利润部分由政府给予补贴。过去，药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价，进入销售终端医院后，国家允许再加价15％销售给患者。“零差率”政策是探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。
政府加大投入堵缺口
据上海松江区公立医疗机构管理中心统计，截至去年12月31日，短短两个月就有30多万人次享受到优惠政策，优惠总金额达137万元，平均每人减少药费支出4.5元。特别是一些糖尿病、高血压等慢性病人，一年可节省药费500多元。
在２月27日召开的上海市卫生工作会议上传来消息，在松江区试点的社区实行基本药品“零差率”的做法今年要在全市范围内探索、推广。
所谓“零差率”药品就是在社区卫生服务机构中，对常见病、多发病使用的基本药品，实行按药品进价销售，让利给社区居民，利润部分由政府给予补贴。过去，药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价，进入销售终端医院后，国家允许再加价15％销售给患者。“零差率”政策是探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。
政府加大投入堵缺口
据上海松江区公立医疗机构管理中心统计，截至去年12月31日，短短两个月就有30多万人次享受到优惠政策，优惠总金额达137万元，平均每人减少药费支出4.5元。特别是一些糖尿病、高血压等慢性病人，一年可节省药费500多元。
长期依赖药品收入的医疗机构，药品加价幅度从15％跌到零，必然造成其药品收入的减少。为此，为了保证医疗机构正常的运转，政府加大投入堵住收入缺口，成为推行药品“零差率”的基本前提。
药品零售业面临冲击
新医改政策扶持的基层医疗机构同零售药店将呈现出直接竞争态势，社区卫生机构药品“零差率”有政府作后盾，价格有一定优势，药店客源进一步分流已成为不争事实。
有的专家对“零差率”充满质疑，认为“零差率”配送虽然降低了药品价格，但这是在损害药品生产、流通效率为代价基础上进行的，扭曲了市场自身规律，很难持续发展。
新医改政策扶持的基层医疗机构同零售药店将呈现出直接竞争态势，社区卫生机构药品“零差率”有政府作后盾，价格有一定优势，药店客源进一步分流已成为不争事实。
有的专家对“零差率”充满质疑，认为“零差率”配送虽然降低了药品价格，但这是在损害药品生产、流通效率为代价基础上进行的，扭曲了市场自身规律，很难持续发展。
“零差率”任重道远
据分析，“零差率”配送药品比医院零售价格降低40%左右。能够在一定程度上缓解患者看病贵的问题，但在吸引社区居民就诊效果上并不明显。社区卫生服务机构如不建立配套措施和补偿机制，就无法实现“小病到社区，康复回社区”的思路。此外，“零差率”减少的药品收入需要政府补偿。因此，该政策对于地方政府的财力是极大的考验。据透露，北京市政府为实行“零差率”投入补贴大约2亿多元，由此推算，“零差率”销售要在全国推广，恐怕困难重重，这只是为全国性的医改探路的第一步。
据分析，“零差率”配送药品比医院零售价格降低40%左右。能够在一定程度上缓解患者看病贵的问题，但在吸引社区居民就诊效果上并不明显。社区卫生服务机构如不建立配套措施和补偿机制，就无法实现“小病到社区，康复回社区”的思路。此外，“零差率”减少的药品收入需要政府补偿。因此，该政策对于地方政府的财力是极大的考验。据透露，北京市政府为实行“零差率”投入补贴大约2亿多元，由此推算，“零差率”销售要在全国推广，恐怕困难重重，这只是为全国性的医改探路的第一步。
